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研究證明：維生素D可改善肝病女性患者抑郁癥狀
2015-07-13 瀏覽次數(shù)：1745
在希臘雅典召開的第12屆生物精神病學(xué)大會(WCBP2015)上，一項研究表明：患有慢性肝病的抑郁癥婦女，當(dāng)維生素D缺乏接受治療以后，其抑郁癥癥狀可得到明顯改善。
德國薩爾大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的CarolineStokes博士指出：維生素D及其對抑郁癥的作用在性別方面的差異是出乎意料的。目前，沒有明確的解釋，為什么維生素D對肝臟疾病抑郁癥婦女治療有效，而對男性抑郁癥患者卻無效。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D水平與抑郁癥有顯著相關(guān)性，當(dāng)維生素D水平越低時，抑郁程度越重。
研究目的：
利用很斷面分析，研究維生素D對抑郁癥伴慢性肝病女性的抑郁癥改善情況。
研究方法：
研究共納入111例慢性肝病患者，平均年齡55歲，對參與者進(jìn)行橫斷面分析研究。絕大多數(shù)參與者患有慢性肝炎，其中以丙型肝炎為主。在111例參與者中，81%的參與者維生素D水平低于正常基線水平(維生素D<30ng/ml)。
在參與者隊列研究中，慢性肝病同時伴有抑郁癥參與者有34例(占31%)，而無抑郁癥伴隨者為77例(占69%)。
抑郁癥通過貝克憂郁量表評分進(jìn)行診斷，當(dāng)貝克抑郁癥量表評分≥14分時，即可診斷抑郁癥;而維生素D水平通過免疫熒光檢測25羥基維生素D進(jìn)行評估。
研究結(jié)果和結(jié)論：
Stokes博士指出，輕、中、重度抑郁癥所占比例分別為53%、32%、15%，抑郁癥的嚴(yán)重程度與抑郁癥患者的維生素D水平呈負(fù)相關(guān)(P=0.004)。維生素D水平在抑郁癥及非抑郁癥參與者之間沒有顯著差異(維生素D水平17.4ng/mlvs16.3ng/ml)。對維生素D水平<30ng/ml的每位參與者，首先每天給予20000IU骨化醇共7天，讓后每周給予1次，共計6個月。在3-6個月期間，共有24例抑郁癥和53例非抑郁癥患者維生素D水平達(dá)到正常。然而，當(dāng)停止治療時，維生素D含量逐漸降低。正如預(yù)期一樣，沒有抑郁癥參與者其貝克抑郁癥量表評分沒有明顯改變。而在抑郁癥患者，在治療3-6期間其貝克抑郁癥量表評分明顯改善，但若停止治療，則貝克抑郁癥量表評分出現(xiàn)明顯惡化。
當(dāng)分析性別差異時，男性和女性抑郁癥患者的維生素D水平均出現(xiàn)明顯增高，但抑郁癥狀顯著改善卻僅僅出現(xiàn)在女性患者中，其貝克抑郁癥量表評分明顯好轉(zhuǎn)。具體而言，抑郁癥女性患者的貝克抑郁癥量表評分恢復(fù)到正常所需時間3個月(13分)、6個月，而在男性卻無改變。
Stokes教授解釋道：無論貝克抑郁癥量表評分是改善還是惡化，維生素D在體內(nèi)必須經(jīng)過兩次羥化。*步羥化在肝臟內(nèi)，因此慢性肝臟疾病患者易出現(xiàn)維生素D缺乏;第二步羥化在腎臟，有關(guān)研究已經(jīng)證明，無慢性肝損害的抑郁癥患者往往具有腎臟疾患。
隨機(jī)對照實驗完善研究
目前相關(guān)研究僅僅是小樣本量實驗，因此需要更大樣本量的隨機(jī)對照實驗來證實實驗結(jié)論。2013年已經(jīng)有專家提出維生素D缺乏與抑郁癥之間關(guān)系的健康假說，二者的生物關(guān)聯(lián)性受許多因素影響。因此，大樣本量的隨機(jī)對照實驗以確定維生素D是否可以預(yù)防和治療抑郁癥的研究需要迫切執(zhí)行。
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