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維生素D是調節人體免疫力的重要因子

2017-02-03 瀏覽次數:3422

維生素又稱維他命,昵稱是“陽光維生素”。是人體從食物中攝取來的一類微量有機物質,可以幫助人類維持正常的生理功能,在人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用。其實維生素既不參與構成人體細胞,也不為人體提供能量。它是調節物質,在物質代謝中起重要作用。說起維生素D大家都知道它和骨骼有著密切的關系,其實缺少維生素D會引發很多問題。

 

研究顯示,維生素D和很多的自身免疫性疾病密切相關,比如過敏性疾病,如哮喘,炎癥性腸病,多發性硬化,I型糖尿病等等,維生素D和自身免疫性甲狀腺疾病的關系還在研究當中。

 

維生素D與哮喘

支氣管哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病,嚴重影響兒童的身心健康和生長發育,部分兒童哮喘還可以遷延至成人,成為終身疾患。維生素D作為一種特殊的重要激素前體,近年來被發現除了對鈣磷代謝和維持骨健康方面的作用外還具有促進適應性免疫和細胞增生、增強天然免疫和刺激細胞分化、抗腫瘤、抗炎、免疫調節、減慢細胞周期、減少呼吸道重塑、增強糖皮質激素作用、克服糖皮質激素抵制等作用。調查42名支氣管哮喘急性發作期兒童和52名健康兒童,并進行年齡、性別和季節匹配,用酶聯免疫法檢測血清25-OH-D濃度研究結果:1.支氣管哮喘急性發作期兒童血清25-OH-D的平均濃度52.48±15.53nmol/L,顯著低于健康對照組兒童89.72±41.38nmol/L(P<0.05);42.9%的支氣管哮喘急性發作期兒童血清25-OH-D水平小于50nmol/L;2.維生素D水平每增加1nmol/L,其發生哮喘的風險降低至原來的0.948倍(95%CI:0.926~0.971)。結論:支氣管哮喘急性發作期兒童的維生素D水平較低,維生素D水平與機體的細胞免疫功能相關,提高維生素D水平可降低哮喘發生的風險。

 

維生素D與炎癥性腸病

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是以反復發作的慢性腸道炎癥為特點的一組疾病,主要包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)和克羅恩病(crohn’s disease, CD)。目前認為,IBD是以遺傳易感性為基礎,環境因素參與,粘膜免疫系統對腸腔內抗原物質(如共生菌)的異常免疫應答而造成腸道損傷。近年發現維生素D(vitamin D, VitD)除傳統調節鈣、磷代謝的作用外,對抗感染和調節免疫具有廣泛作用。VitD可以調節免疫系統發育和功能,其活性形式通過直接或間接抑制IBD致病T細胞的功能,誘導抑制IBD發展的調節T細胞而發揮作用,因而可能對IBD的發病產生影響。同時,IBD患者易發生骨量減少/骨質疏松,導致骨折風險明顯升高,嚴重影響患者生活質量,VitD對骨代謝存在調節作用。VitD與IBD的關系日漸受到關注。本研究旨在:1、探討我國IBD患者血清25(OH)D3水平骨代謝狀況以及與IBD病情程度的關系,分析其危險因素;評估補充VitD對改善VitD缺乏、骨代謝狀況和IBD病情程度的干預治療效果。2、通過*磺酸(TNBS)誘導的大鼠實驗性結腸炎模型,探討不同劑量VitD對T細胞免疫的可能調節機制。結論:VitD3可通過調節T細胞免疫減輕TNBS誘導的實驗性結腸炎。

 

維生素D與多發性硬化

隨著的"冰桶挑戰",多發性硬化已經為人們所熟悉。多發性硬化已經影響了大約2.1億人,而且逐年增加。多發性硬化的產生因素是遺傳和環境的共同結果。T細胞介導的自身免疫和疾病密切相關,而維生素D是免疫系統的重要調節因子,因此近年來,關于維生素D缺乏和多發性硬化的相關性研究也越來越多。有研究發現:女性血清1,25-二羥維生素D濃度每增加10nmol/l,發生多發性硬化的可能性就會減少20%,提示高維生素D的保護作用。也有很多研究談探討了陽光照射和多發性硬化的關系,他們發現兒童時期如果陽光照射多,多發性硬化的風險相對會小,而且多發性硬化與日照和緯度的相關性表明了維生素D水平和疾病的關系(7)。流行病學調查研究發現:多發性硬化患者的血清維生素D水平普遍較低;每天補充維生素D大于400IU可以減少40%的患多發性硬化的風險。如果每天補充1000到4000IU達到血清維生素D濃度在99nmol/L以上的話可以減少62%的發病率。由此可見,維持足夠的血清維生素D濃度可以有效預防多發性硬化。

 

維生素D與糖尿病

I型糖尿病也是一種自身免疫性疾病,它和維生素D的關系已經被很多臨床研究證實。有研究通過對患兒的血清維生素D水平檢測發現,患兒的1,25-二羥維生素D水平低下(8)。而補充維生素D可以降低I型糖尿病的患病風險(9)。關于維生素D和I型糖尿病的*項病案分析研究由歐洲7個國家Eurolab主導,研究發現:出生后*年補充維生素D,I型糖尿病的風險可以降低33%(10)。因此,用補充維生素D來預防I型糖尿病是可行的。

 

維生素D還與高血壓,腫瘤等疾病相關,北京科瑞美公司代理的維生素D試劑盒已經廣泛應用到醫院,學校的大部分科研應用中,為的維生素D檢測實驗室和臨床提供了可靠的工具,為人類的健康發揮了*的作用。

 

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